GUÍA CLÍNICA Y TERAPÉUTICA - PARA USO DEL PERSONAL SANITARIO CUALIFICADO EN PROGRAMAS CURATIVOS EN HOSPITALES Y DISPENSARIOS

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CONTENIDO

Capítulo 1: Algunos síntomas y síndromes

Estado de shock

Convulsiones

Hipoglucemia

Fiebre

Dolor

Anemia

Malnutrición aguda grave

Capítulo 2: Patología respiratoria

Obstrucción aguda de las vías respiratorias altas

Rinitis (resfriado) y rinofaringitis

Sinusitis aguda

Amigdalitis aguda

Difteria

Otras infecciones respiratorias altas

Laringotraqueítis y laringotraqueobronquitis (crup viral)

Epiglotitis

Traqueítis bacteriana

Otitis

Otitis externa aguda

Otitis media aguda (OMA)

Otitis media crónica supurativa (OMCS)

Tos ferina

Bronquitis

Bronquitis aguda

Bronquitis crónica

Bronquiolitis

Neumonía aguda

Neumonía en niños menores de 5 años

Neumonía en niños mayores de 5 años y adultos

Neumonía persistente

Estafilococia pleuro-pulmonar

Asma

Crisis de asma (asma agudo)

Asma crónico

Tuberculosis pulmonar

Capítulo 3: Patología digestiva

Diarrea aguda

Shigellosis

Amebiasis

Afecciones del estómago y del duodeno

Reflujo gastro-esofágico

Úlceras gastro-duodenales en adultos

Problemas dispépticos

Estomatitis

Candidiasis orofaríngea

Herpes bucal

Otras causas infecciosas

Estomatitis del escorbuto (carencia en vitamina C)

Otras estomatitis debidas a carencias vitamínicas

Capítulo 4: Patología dermatológica

Dermatología

Sarna

Piojos (pediculosis)

Micosis superficiales

Infecciones cutáneas bacterianas

Impétigo

Forúnculo y ántrax

Erisipela y celulitis

Carbunco

Treponematosis endémica

Lepra

Herpes y zona

Herpes cutáneo

Zona (zoster)

Otras dermatosis

Eczema

Dermatitis seborreica

Urticaria

Pelagra

Capítulo 5: Patología oftalmológica

Xeroftalmia (carencia de vitamina A)

Conjuntivitis

Conjuntivitis del recién nacido

Querato-conjuntivitis viral epidémica

Tracoma

Celulitis periorbitaria y orbitaria

Otras patologías

Oncocercosis

Loasis

Pterigión

Cataratas

Capítulo 6: Enfermedades parasitarias

Protozoosis

Paludismo

Tripanosomiasis humana africana

Tripanosomiasis humana americana

Leishmaniasis

Protozoosis intestinales (diarreas parasitarias)

Helmintiasis

Distomatosis

Esquistosomiasis

Cestodosis

Nematodiasis

Filariasis

Oncocercosis

Loasis

Filariasis linfáticas (FL)

Capítulo 7: Enfermedades bacterianas

Meningitis bacteriana

Tétanos

Fiebre tifoidea

Brucelosis

Peste

Leptospirosis

Fiebres recurrentes (borreliosis)

Fiebre recurrente por piojos (FRP)

Fiebres recurrentes por garrapatas (FRG)

Rickettsiosis eruptivas

Capítulo 8: Enfermedades víricas

Sarampión

Poliomielitis

Rabia

Hepatitis víricas

Dengue

Fiebres hemorrágicas víricas

Infección por VIH y sida

Capítulo 9: Patologías genitales y urinarias

Patología uro-nefrológica

Síndrome nefrótico en el niño

Litiasis urinaria

Cistitis aguda

Pielonefritis aguda

Prostatitis aguda 

Infecciones genitales (IG)

Secreción uretral

Secreción vaginal anormal

Úlceras genitales

Dolor abdominal bajo en mujeres 

Infecciones genitales altas (IGA)

Condilomas

Principales infecciones genitales (resumen)

Metrorragias

Capítulo 10: Patología médico-quirúrgica

Curas

Tratamiento de una herida simple

Quemaduras

Abscesos

Piomiositis

Úlcera de pierna

Infecciones necrosantes de la piel y de los tejidos blandos

Mordeduras y picaduras venenosas

Infecciones dentarias

Capítulo 11: Trastornos psíquicos en el adulto

Ansiedad

Insomnio

Agitación

Estado confusional

Síndromes post-traumáticos

Depresión

Trastornos psicóticos 

Acceso delirante agudo

Psicosis crónicas

Trastornos bipolares

Capítulo 12: Otras patologías

Drepanocitosis

Hipertensién arterial (HTA)

lnsuficiencia cardiaca del adulto

Bocio endémico y carencia de yodo

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Pág: 363
Peso: 4MB

Edición: 2016
Idioma: Español

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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

CONTENIDO

I. GENERALIDADES7

1.1 Presentación del Problema y fundamentos para la realización de la Guía7

1.2 Conformación del Grupo Elaborador de la Guía de Práctica Clínica (GEG)8

1.3 Siglas y acrónimos11

1.4 Declaración de conflicto de interés11

1.5 Antecedentes11

II. MÉTODO12

2.1 Alcance y objetivos de la GPC12

2.2 Ámbito asistencial13

2.3 Formulación de las preguntas14

2.4 Búsqueda de la evidencia16

2.5 Revisión y síntesis de la evidencia identificada17

2.6 Graduación de la evidencia17

2.7 Formulación de las recomendaciones17

2.8 Revisión externa18

III. DESARROLLO DE LAS PREGUNTAS Y RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA19

IV. DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERÉS77

V. FINANCIAMIENTO77

VI. REFERENCIAS77

ANEXOS89

Anexo 1: Formulario de declaración de conflictos de interés

Anexo 2: Búsqueda sistemática de GPC

Anexo 3: Evaluación preliminar de la calidad de las GPC identificadas

Anexo 4: Evaluación de la calidad de las GPC con el instrumento AGREE II

Anexo 5: Estrategias de búsqueda y flujograma de selección de artículos

Anexo 6: Tablas de perfiles de evidencia

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Pág: 133
Peso: 1MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN Y CORRECCIÓN OPORTUNA DE PROBLEMAS VISUALES EN LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

Contribuir a la preservación de la adecuada función visual de las niñas y niños menores de cinco años  de edad y prevenir complicaciones posteriores de la agudeza visual y/o ceguera en la población pre escolar.

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Formato: pdf
Pág: 48
Peso: 3MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL EN NIÑOS Y NIÑAS

La presente Guía de Práctica Clínica (GPC) tiene como finalidad contribuir en la mejora del estado de salud y de la calidad de vida de las niñas y niños, a través de la reducción de la morbilidad por caries dental de la población infantil en el marco de la atención integral en salud.

La población objetivo de la presente GPC son los niños y niñas hasta los 11 años de edad. La GPC incluye recomendaciones sobre las intervenciones preventivas y terapéuticas para el manejo de la caries dental sin afectación de la pulpa. Se excluyen las atenciones relacionadas a todo tipo de tratamiento pulpar y/o periodontal.

CONTENIDO:

I. FINALIDAD9

II. OBJETIVO9

III. ÁMBITO DE LA APLICACIÓN9

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR9

V. CONSIDERACIONES GENERALES9

5.1. DEFINICIÓN9

5.2. ETIOLOGÍA9

5.3. FISIOPATOLOGÍA10

5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS10

5.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS10

5.5.1. Medio ambiente11

5.5.2. Estilos de Vida11

5.5.3. Factores Hereditarios11

VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS12

6.1. CUADRO CLÍNICO12

6.1.1. Signos y síntomas12

6.1.2. Interacción cronológica15

6.1.3. Gráficos, diagramas y fotografías16

6.2. DIAGNÓSTICO18

6.2.1. Criterios de diagnósticos18

6.2.2. Diagnóstico diferencial19

6.3. EXÁMENES AUXILIARES19

6.3.1. De patología clínica19

6.3.2. De imágenes19

6.3.3. De exámenes especializados complementarios20

6.4 . MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD

RESOLUTIVA20

6.4.1. Medidas generales y preventivas20

6.4.2. Terapéutica24

6.4.3. Efectos adversos o colaterales con el tratamiento25

6.4.4. Signos de alarma25

6.5. COMPLICACIONES26

6.6. CRITERIOS DE REFERENCIAY CONTRARREFERENCIA27

6.7. FLUJOGRAMAS28

VII. ANEXOS31

VIII. BIBLIOGRAFÍA34

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Pág: 41
Peso: 3MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA DIAGNÓSTICO, MANEJO Y CONTROL DE DISLIPIDEMIA, COMPLICACIONES RENALES Y OCULARES EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

CONTENIDO:

I. FINALIDAD

II. OBJETIVOS

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

4.1. Nombre y código

4.2. Acrónimos

V. CONSIDERACIONES GENERALES

5.1. Dislipidemia en personas con DM-2

5.1.1. Definición

5.1.2. Etiología

5.1.3. Fisiopatología

5.1.4. Aspectos epidemiológicos

5.2. Complicaciones renales en personas con DM-2

5.2.1. Definición

5.2.2. Etiología

5.2.3. Fisiopatología

5.2.4. Aspectos epidemiológicos

5.3.Complicaciones oculares en personas con DM-2

5.3.1. Definición

5.3.2. Etiología

5.3.3. Fisiopatología

5.3.4. Aspectos epidemiológicos

5.4. Factores de riesgo asociados

VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS

6.1. Cuadro clínico

6.1.1. Signos y síntomas

6.2. Diagnóstico

6.2.1. Dislipidemia

6.2.2. Complicaciones renales

6.2.3. Complicaciones oculares: Retinopatía diabética

6.3. Exámenes auxiliares

6.3.1. De patología clínica

6.3.2. De imágenes

6.3.3. De exámenes especializados complementarios

6.4. Manejo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva

6.4.1. Dislipidemia

6.4.2. Complicaciones renales

6.4.3. Complicaciones oculares: Retinopatía diabética

6.5. Criterios de referencia y contrareferencia 42

6.5.1. Dislipidemia

6.5.2. Complicaciones renales

6.5.3. Complicaciones oculares

6.6. Flujograma

6.4.4. Criterios de alta

6.4.5. Pronóstico

VII. ANEXOS 46

Anexo 1: Intensidad de la actividad física

Anexo 2: Equivalencia de las estatinas

Anexo 3: Información de seguridad para el tratamiento con estatinas

Anexo 4: Medicamentos que reducen las concentraciones plasmáticas

de Simvastatina y Atorvastatina

Anexo 5: Manejo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva

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Pág: 64
Peso: 2MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA TÉCNICA DE IMPLEMENTACIÓN DE GRUPOS DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

En nuestro país, los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES, evidencia que a nivel nacional la proporción de menores de seis meses de edad con lactancia materna exclusiva ha aumentado de 68.7% a 72.3% entre los años 2007 y 2013 sin embargo se encuentra lejos de los valores considerados como óptimos por la Organización Mundial de la Salud (80%), asimismo la proporción de niñas y niños que inició la lactancia materna en la primera hora de nacido sólo es del 56% (2014), siendo las de menor prevalencia las zonas urbanas.

La evidencia actual indica que la lactancia materna es el método de alimentación infantil más seguro y saludable, además proporciona benecios a corto y largo plazo a la niña o niño, tanto en su estado nutricional, afectivo, de salud y desarrollo durante los primeros años de vida e incluso en periodos posteriores, extendiendo estos beneficios a la madre, la familia y la comunidad.

El Ministerio de Salud, asume su rol rector y en mérito del cumplimiento de compromisos establecidos en concordancia con la Estrategia Mundial para la Alimentación del Niño Pequeño, la Convención Internacional sobre los Derechos del niño y de acuerdo a las recomendaciones del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, el Acuerdo Nacional (2002) que en su Décimo Quinta Política de Estado“Promoción de la seguridad alimentaria y nutrición“ en el apartado “Equidad y Justicia Social”, establece como uno de sus objetivos: estimular y promover la lactancia materna en el primer año de vida, al Reglamento de Alimentación Infantil , al Plan Estratégico Institucional 2012-20162 y al Plan Nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-20163 , promueve, protege y apoya la lactancia materna, considerada como la primera y mejor práctica de alimentación y a la leche materna como la principal fuente de alimentación de niñas y niños hasta los veinticuatro meses de vida.

Asimismo, en el marco de la certificación de establecimiento de salud como amigos de la madre, la niña y el niño, que tiene como base los diez pasos para una lactancia materna exitosa, los cuales resumen

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Pág: 40
Peso: 5MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA TÉCNICA PARA LA CONSEJERÍA EN LA LACTANCIA MATERNA

El Ministerio de Salud en el marco de sus políticas sectoriales, promueve, protege y apoya a la lactancia materna, considerada como la primera y mejor práctica de alimentación y a la leche materna como la principal fuente de alimentación de las niñas y los niños hasta los veinticuatro (24) meses de vida. 

Los beneficios de la lactancia materna van más allá de la salud. Los niños que son amamantados por periodos más largos tienen una menor morbilidad y mortalidad infecciosa, un menor número de maloclusiones dentales y una inteligencia más alta que aquellos niños que son amamantados por periodos más cortos o no son amamantados lo que significa un mejor desempeño académico y aumento de los ingresos a largo plazo, asimismo hay indicios que sugieren que la lactancia materna

podría proteger en el futuro contra el sobrepeso y la diabetes. La lactancia materna beneficia también a las madres que amamantan, ya que puede prevenir el cáncer de mama, mejorar el espaciamiento de los nacimientos y podría reducir el riesgo de diabetes y cáncer de ovario.

Implícitamente todas las mujeres son biológicamente capaces de amamantar excepto las muy pocas con trastornos médicos severos que son limitantes, sin embargo la práctica de la lactancia materna se ve afectada por una amplia gama de factores socioeconómicos, culturales e individuales que operan en múltiples niveles e influyen en las decisiones y comportamientos a lo largo del tiempo.

En ese sentido las intervenciones para promover, proteger y apoyar la lactancia materna deben abordar los factores individuales (características de la madre y el niño), entornos (servicios de salud, comunidad, centros laborales) y estructurales contexto sociocultural y políticas).

Para el abordaje de los factores relacionados con las características de la madre y el niño, se requiere que la madre reciba información exacta, apoyo familiar, de la comunidad y del sistema sanitario. Con este fin deberían tener acceso a personal de salud calificado en lactancia materna, que contribuya a aumentar la confianza de las madres, mejoren las técnicas de alimentación y prevengan o solucionen los problemas relacionados al amamantamiento.

En relación a ello, mediante Resolución Ministerial N° 462-2015/MINSA aprobó la “Guía Técnica para la consejería en lactancia materna” que tiene como objetivo establecer los criterios conceptuales, metodológicos e instrumentales para desarrollar la consejería en lactancia materna que apoye y facilite el ejercicio del derecho de las madres a amamantar a sus niñas y niños hasta los dos años o más.

  

CONTENIDO

I. Finalidad

II. Objetivo general

II. Ámbito de aplicación

IV. Nombre del proceso o procedimiento a estandarizar

V. Consideraciones generales

5.1. Definiciones operativas

5.1.1. Prácticas saludables para el cuidado infantil

5.1.2. Atención integral, integrada y continua de salud

5.1.3. Proceso o procedimiento

5.2. Conceptos básicos

5.2.1. Lactancia materna

5.2.2. Consejería en lactancia materna

5.2.3. Habilidades de consejería

5.2.4. Metodología de la consejeria en lactancia materna

5.2.5. La consejería en lactancia materna; según niveles de atención

VI. Consideraciones específicas

6.1. Consejería en lactancia materna según momentos y condición de la madre

6.1.1. La lactancia materna en el embarazo y la atención prenatal

6.1.2. l.a lactancia materna y la atención durante el trabajo de parto

6.1.3. La lactancia materna en el post parto

6.1.4. La lactancia materna en el hogar (primeros 15 dias del post parto)

6.1.5. La lactancia materna hasta los 2 años de edad

VII. Recomendaciones

7.1. Establecimientos de salud amigos de la madre, la niña y el niño

7.1.1. Los DIEZ (10) pasos para una lactancia exitosa

7.1.2. Cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil

7.1.3. Implementación del lactario institucional

7.1.4. Grupos de apoyo a la lactancia

7.2. Derechos en salud vinculados a la lactancia materna

7.2.1. Derechos vinculados a la atención de salud

7.2.2. Derechos laborales vinculados al embarazo, al parto y a la lactancia materna

VIII. Anexos

1. Habilidades de comunicación para la consejería en lactancia materna

2. Conocimientos básicos de lactancia materna

3. Ficha de historia clínica de lactancia

4. Ficha de observación de la mamada

5. Ficha de lactancia materna

IX. Bibliografía

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Pág: 56
Peso: 5MB

Edición: 2017
Idioma: Español

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GUÍA TÉCNICA PARA LA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL

La Psicoprofilaxis obstétrica (PPO), reconocida como una herramienta de prevención en la atención obstétrica, tiene un impacto positivo en la salud materna y perinatal. En un mundo globalizado, es necesario y conveniente uniformizar criterios, con la finalidad que el personal que integra el programa, pueda trabajar mejor, bajo los mismos conceptos, comprendiendo el mismo significado y objetivos de la PPO, para lograr un trabajo en equipo, con calidad y de esta manera, conseguir el máximo beneficio para las madres, bebés y su entorno. La unificación de definiciones y conceptos, servirá para lograr una gestión ágil y armoniosa en los aspectos técnicos, administrativos y clínicos.

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Formato: pdf
Pág: 49
Peso: 6MB

Edición: 2012
Idioma: Español

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MANUAL DE TRABAJOS DE GRADO DE ESPECIALIZACIÓN Y MAESTRÍA Y TESIS DOCTORALES 5ta ed

CONTENIDO:

PRIMERA PARTE

Normas para la Elaboración y Presentación de los Trabajos

de Grado de Especialización y Maestría y Tesis Doctorales

I Disposiciones Generales

II De la Naturaleza de los Trabajos de Grado de Especialización y Maestría y las Tesis Doctorales

• De la Investigación de Campo
• De la Investigación Documental
• De los Proyectos Factibles
• De los Proyectos Especiales 
• De las Otras Modalidades para los Trabajos de Grado de Especialización 

III De los Proyectos para los Trabajos de Grado de Especialización y Maestría y las Tesis Doctorales

IV De la Organización de los Trabajos de Grado de Especialización y Maestría y las Tesis Doctorales

• De las Páginas Preliminares
• Del Texto
• De los Materiales de Referencia

V De las Citas y Notas

VI Del Lenguaje y Estilo

VII De la Transcripción e Impresión

VIII De la Encuadernación

SEGUNDA PARTE

Indicaciones Complementarias 

I Referencias de Fuentes Impresas

• Tipos de Referencias Impresas
• Elementos de las Referencias

II Referencias de Fuentes Audiovisuales

• Tipos de Referencias Audiovisuales
• Elementos de las Referencias 

III Referencias de Fuentes Electrónicas

• Las Clases de Fuentes Electrónicas 
• Fuentes Electrónicas en Línea 
• Fuentes Almacenadas en Soportes Informáticos Tangibles
• Fuentes Electrónicas Suministradas por un Proveedor
• IV Elaboración de la Lista de Referencias

Recomendaciones de Forma

• Criterios para el Ordenamiento de los Registros

V Elaboración de Citas y Notas

• Citas de Referencia General
• Citas de Contenido Textual
• Paráfrasis y Resúmenes
• Citas en Notas 
• Abreviaturas en Citas y Notas

VI Organización del Texto

• Estructura de Títulos y Subtítulos 
• Presentación de Contenidos en Serie 

ANEXOS

A Diagramación de las Páginas Preliminares en los Proyectos 

B Diagramación de las Páginas Preliminares para la Presentación de Trabajos y Tesis 

C Diagramación de Cuadros y Gráficos

D Diagramación de la Portada de los Ejemplares En cuadernados 

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Pág: 240
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Edición: 5ta
Idioma: Español

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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DEL PIE DIABÉTICO

La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) es un problema de salud pública en el Perú y en el mundo. Según la Federación Internacional de Diabetes, se estima que existen en el mundo 387 millones de personas con DM-21. Según estudios a nivel nacional, la prevalencia de DM-2 en el Perú se encuentra entre el 4.1% y 8.4%2,3. La principal complicación crónica de la DM-2, tanto por su frecuencia como por la consecuente discapacidad que genera, es el pie diabético. El pie diabético se define como cualquier complicación en el pie como consecuencia  de la DM-2, y tiene diversas formas de presentación, pero las principales son la neuropatía y la insuficiencia vascular periférica. Esto conlleva a las personas a un mayor riesgo de ulceración y en muchos casos de amputación . A pesar de tener una fisiopatología diferente, las personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) también pueden padecer pie diabético.

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Pág: 29
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Edición: 2017
Idioma: Español

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DEENGUE - GUÍA PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMOS EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS 2da ed

Para enfrentar la compleja situación planteada por el dengue en las Américas y en el mundo; en el 2003 la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) con la participación de los países miembros, elaboró la Estrategia de Gestión Integrada para la prevención

y control del dengue en las Américas (EGI-Dengue) la cual afronta la situación del dengue a través de los siguientes componentes: laboratorio, comunicación social, epidemiología, manejo integrado de vectores, medio ambiente y atención al paciente. Este último componente es vital, por esta razón la Organización le ha asignado un carácter prioritario y se logró elaborar la primera edición de las Guías de atención para enfermos de dengue en la región de las Américas publicada en el 2010, que se basa en el documento que con el mismo propósito edito la OMS en el 2009. Luego de adoptar la información de esa primera edición en las Américas, se realizó un extenso trabajo de capacitación del

personal de salud, específicamente en el diagnóstico oportuno, clasificación y manejo de casos, con mayor énfasis en la atención primaria. Actualmente, han surgido avances en materia de procedimientos diagnósticos y manejo clínico, que hacen necesario actualizar la información relacionada con la atención de los pacientes con dengue.

Esta segunda edición de Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas incluye información sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad, su atención, tratamiento, bases de la vigilancia epidemiológica y el diagnostico por laboratorio. Además incorpora nueva información para la reorganización de los servicios de salud en situaciones de brote o epidemia, que son de gran utilidad para los gerentes de las unidades de salud. La guía contempla la experiencia propia de este continente y tiene un fundamento sólido en la evidencia del más alto nivel científico.

La OPS/OMS ofrece a los países y territorios de las Américas esta segunda edición, en el momento en que otras arbovirosis (chikungunya y Zika) se han introducido en la Región, por lo cual cada vez es más imprescindible contar con el diagnóstico oportuno y correcto de los casos de dengue, así como un seguimiento clínico adecuado. La guía puesta en sus manos es una herramienta esencial para que el personal de salud pueda abordar correctamente la atención de los casos de dengue que se presentan a diario en nuestros países, y tiene la finalidad de prevenir la progresión de los casos a las formas graves del dengue y evitar así las muertes causadas por la enfermedad.

CONTENIDO:

1. Dengue: historia natural de la enfermedad/3

1.1 Descripción/3

1.2 Curso de la enfermedad/4

1.2.1 Fase febril/4

1.2.2 Fase crítica/5

1.2.3 Fase de recuperación /7

2. Clasificación según la gravedad del dengue/9

2.1 Dengue sin signos de alarma/12

2.2 Dengue con signos de alarma/12

2.3 Dengue grave/15

3. Atención médica y tratamiento del caso/19

3.1 Generalidades/19

3.2 Atención primaria y secundaria/20

3.3 Centros de referencia/21

3.4 Recursos/22

3.5 Educación y capacitación/23

4. Dengue asociado a otras afecciones o condiciones especiales (embarazada, neonato, niño de corta edad y adulto mayor)/25

4.1 Dengue y embarazo/25

4.2 Dengue del recién nacido y el lactante/ 27

4.3 Dengue del adulto mayor/28

4.4 Infecciones asociadas/29

4.5 Hipertensión arterial /29

4.6 Diabetes mellitus/30

4.7 Insuficiencia renal aguda/30

4.8 Enfermedades osteoarticulares y administración de anticoagulantes/31

4.9 Equilibrio electrolítico/31

5. Recomendaciones para el tratamiento/33

5.1 Pasos del abordaje de los pacientes con dengue/33

5.1.1 Paso 1: evaluación general/33

5.1.2 Paso 2: diagnóstico y evaluación de la fase y gravedad de la enfermedad/34

5.1.3 Paso 3: tratamiento/35

5.2 Tratamiento según grupo (A, B1, B2 y C)/36

5.2.1 Grupo A: pacientes que pueden ser tratados en el hogar/36

5.2.2 Grupo B1: dengue sin signos de alarma más afecciónBasociada o riesgo social/37

5.2.3 Grupo B2: Dengue con signos de alarma/37

5.2.4 Grupo C: dengue grave/39

5.2.5 Tratamiento del choque por dengue/40

5.2.6 Tratamiento de las complicaciones hemorrágicas/42

5.2.7 Tratamiento de la sobrecarga de volumen/45

5.2.8 Otras complicaciones del dengue/47

5.3 Atención de apoyo y terapia adyuvante/47

5.4 Algoritmo de intervención y atención de los casos de dengue/47

6. Directrices para la organización de los servicios de salud en situaciones de brote o de epidemia de dengue/55

6.1 Atención primaria/58

6.1.1 Organización del trabajo/58

6.1.2 Estructura de servicio/59

6.1.3 Apoyo diagnóstico/60

6.2 Unidades de urgencia/61

6.2.1 Organización de la atención/61

6.2.2 Organización del trabajo/62

6.2.3 Apoyo diagnóstico/62

6.3 Unidades de dengue/63

6.3.1 Características asistenciales/63

6.3.2 Organización y apoyo de los servicios/63

6.3.3 Recursos humanos/64

6.4 Atención hospitalaria/ 64

6.4.1 Recomendaciones/65

6.4.2 Necesidades de los servicios de hospitalización/66

6.4.3 Apoyo diagnóstico/66

6.5 Plan de contingencia hospitalaria/67

7. Vigilancia epidemiológica/69

8. Laboratorio /73

8.1 El agente/73

8.2 Tipos de infección/73

8.3 Métodos de diagnóstico: directos e indirectos/74

8.3.1 Métodos de diagnóstico directos/77

8.3.2 Métodos de diagnóstico indirectos/78

8.4 Diagnóstico de laboratorio para el manejo clínico del caso/81

8.5 Vigilancia del dengue en el laboratorio/81

8.5.1 Algoritmo diagnóstico en la vigilancia de laboratorio / 83

8.6 Principales dificultades y retos de la vigilancia de laboratorio/86

8.7 Función de los laboratorios nacionales, las redes de laboratorios nacionales y los centros colaboradores de la OPS/OMS en la Región/87

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Edición: 2da
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