FUNDAMENTOS DE OBSTETRICIA

TOMO I OBSTETRICIA

1. Evolución histórica advenimiento de la especialidad. Concepto actual de obstetricia y ginecología. 

2. Medicina basada en la evidencia para residentes de obstetricia y ginecología. 13

3. Bioética en obstetricia y ecología. 19

ANATOMOFISIOLOGÍA SEMIOLOGÍA Y FUNDAMENTOS DE LA EXPLORACIÓN CLÍNICA

4. Anatomía del aparato genital femenino. 29

5. Bases de genética para ginecólogos 37

6. La adquisición del sexo: determinación y diferenciación. 47

7. Fisiología femenina I: Ciclo ovárico. Fisiología del ovario: Ovulación. Esteroidogénesis. 

Acciones de las hormonas ováricas. Ciclo y fisiología tubárica. 53

8. Fisiología femenina II: Ciclo uterino. Ciclo endometrial. Menstruación. Procesos reparativos cervicales. Ciclo endocervical. Ciclo y fisiología de la vagina y de la vulva . 65

9. Fisiología masculina. 73

10. Regulación neuro-hormonal de la función reproductora. El eje diencéfalo-hipófisis-gónadas. 79

11. Prostaglandinas y función sexual. 85

12. Fisiologia de la pubertad. Cronología. Fenomenología. Mecanismo. 93

13. Fisiología del climaterio. Crolonogía. Fenomenología. Mecanismo. 99

14. Sexualidad Humana. Aspectos Neuroendocrinos y Psicológicos. Fisiología de la Respuesta Sexual. 103

15. Síntomas de la ginecopatías. 111

16. Historia ginecológica. Hacia la uniformidad e informatización. 121

17. Exploraciones complementarias básicas en ginecología. Citología. Colposcopia. Biopsia. Ecografía. Mamografía. 125

MEDICINA MATERNO-FETAL

I. FISIOLOGÍA OBSTÉTRICA

18. Establecimiento de la gestación. Gamatogénesis, fecundación y desarrollo del huevo hasta 

las tres hojas germinales. implantación. 137

19. Morfogénesis y morfología de la placenta a lo largo de la gestación.Fisiología de la unidad feto-placentaria. 147

20. Anatomía y fisiología de los anexos fetales: el cordón umbilical y el líquido amniótico . 159

21. Inmunología y gestación. 165

22. Duración del embarazo. Modificaciones de los órganos genitales y de las mamas. Molestias comunes del embarazo normal. 171

23. Adaptaciones maternas al embarazo.183

24. Metabolismo en el embarazo. Modificaciones endocrinas. Sistema nervioso y modificaciones psíquicas. 191

25. Medicina materno-fetal. Fisiología obstétrica. Consideraciones generales y concepto de edad perinatal. El feto en los distintos meses del embarazo. 203

26. Medicina materno-fetal. Fisiología obstétrica. Nutrición, respiración y circulación fetal. 207

27. Medicina materno-fetal. Fisiología obstétrica. Crecimiento fetal normal. Características del feto a término 211

II. ASISTENCIA PRENATAL AL EMBARAZO Y PARTO NORMAL

28. Consulta preconcepcional . 217

29. Diagnóstico clínico del embarazo. Diagnóstico biológico, inmunológico y ecográfico. 

Otros problemas diagnósticos durante la gestación 227

30. Concepto de riesgo elevado y su detección. 235

31. Factores psicosociales, laborales, deporte y embarazo. 241

32. Nutrición materna durante el embarazo. 265

33. Madurez fetal. Métodos de control. Aceleración de la madurez pulmonar fetal  285

34. Control del crecimiento fetal. Características ecográficas . 293

35. Control del bienestar fetal anteparto. 305

36. Conducción del embarazo normal: consulta prenatal. Concepto de riesgo elevado y su detección. 

Exploración en los últimos meses: situación, actitud, presentación y posición fetales. 

Nomenclatura obstétrica . 317

37. Estudio anátomo-clínico de la pelvis ósea. Estrechos, planos y diámetros pélvicos. Pelvimetría. 

Estudio radiológico de la pelvis. Diferenciación sexual de la pelvis . 327

38. Educación maternal: evolución y fundamentos. Trabajo corporal. Técnicas de respiración y de relajación. Grupos de postparto. 333

39. Concepto y definición del parto normal. Causas del inicio del parto. 

Signos prodrómicos y diagnóstico de parto . 339

40. Mecanismo del parto. El motor del parto: el objeto del parto . 347

41. El canal del parto y su formación. Estudio de la progresión mecánica del móvil 351

42. Evolución clínica del parto en presentación normal de occipucio: diagnóstico, pronóstico y duración del parto. 357

43. Separación y expulsión de la placenta. Mecanismo del alumbramiento.365

44. Asistencia al parto normal en sus diferentes períodos . 369

45. Concepto y límites del puerperio. Mutaciones anatómicas. Clínica y asistencia al puerperio. 

Establecimiento y mantenimiento de la lactancia . 377

46. Lactancia. 385

47. Manifestaciones de vida del recién nacido. Cambios circulatorios y respiratorios. 

Fisiología y cuidados del recién nacido. Técnica de la lactancia . 391

III. ASISTENCIA AL EMBARAZO EN SITUACIONES PATOLÓGICAS

48. Analgoanestesia obstétrica395

49. El embarazo y parto gemelar. 401

50. Aborto: Concepto y clasificación. Etiología, anatomía patológica, clínica y tratamiento . 415

51. Parto pretérmino y prematuridad. Tratamiento de la amenaza y parto pretérmino. 425

52. Programas de screening. Prevención de la prematuridad. 431

53. Embarazo prolongado y postmadurez. Control y tratamiento 437

PATOLOGÍA DE LA IMPLANTACIÓN

54. Embarazo ectópico. Concepto y clasificación. Estudio de sus diversas formas......................................... 443

55. Placenta previa: concepto y clasificación. Su estudio................................................................................ 457

56. Estudio del desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta. 

Otras anomalías de la implantación ........................................................................................................... 463

ENFERMEDADES Y ANOMALÍAS DE LOS ANEXOS FETALES

57. Enfermedad trofoblástica gestacional ........................................................................................................ 473

58. Hidramnios y oligoamnios. Otras enfermedades del amnios. Anomalías del tamaño, 

forma y peso de la placenta. Infarto, inflamaciones, quistes y tumores de la placenta. 

Anomalías del cordón umbilical. Prolapso del cordón................................................................................ 489

XVI

 ́INDICE GENERAL

59. Rotura prematura de membranas.............................................................................................................. 501

60. Corioamnionitis. Etiología, métodos de diagnóstico y tratamiento ............................................................. 509

ENFERMEDADES PROPIAS DEL EMBARAZO

61. Náuseas y vómitos en el embarazo. hiperemesis gravídica ....................................................................... 515

62. Estados hipertensivos del embarazo. Concepto Clasificación Estudio 

de las diversas formas............................................................................................................................... 521

63. Prevención y Tratamiento de los EHE........................................................................................................ 525

64. Síndrome de Hellp..................................................................................................................................... 533

65. Síndrome antifosfolipídico. Características clínicas, diagnóstico y tratamiento ........................................... 537

ENFERMEDADES COINCIDENTES CON LA GESTACIÓN

66. Anomalías del desarrollo y estática uterina en la gestación. 

Anomalías del aparato locomotor y embarazo........................................................................................... 543

67. Infecciones de transmisión vertical (I)......................................................................................................... 551

68. Infecciones de transmisión vertical (II)........................................................................................................ 567

69. Sida y embararzo ...................................................................................................................................... 579

70. Drogadicción y embarazo.......................................................................................................................... 591

71. Enfermedades del sistema respiratorio y gestación ................................................................................... 597

72. Cardiopatías y gestación. Enfermedades de los vasos .............................................................................. 611

73. Enfermedades de los sistemas digestivo y urinario durante el embarazo................................................... 619

74. Enfermedades del sistema nervioso y psicopático durante la gestación.................................................... 635

75. Diabetes y gestación. Otras endocrinopatías............................................................................................. 641

76. Cáncer y embarazo ................................................................................................................................... 651

77. Dermatopatías específicas del embarazo .................................................................................................. 661

IV. ASISTENCIA AL PARTO Y PUERPERIO PATOLÓGICO

PATOLOGÍA DEL PARTO

78. Distocias dinámicas. Estudio de sus diversas formas ................................................................................ 671

79. Distocias del objeto del parto. Distocia por situación anormal del feto: oblicuas y transversas.

Conducta obstétrica.................................................................................................................................. 679

80. Distocia por presentación anormal. El parto de nalgas: conducta obstétrica............................................. 683

81. Distocias por deflexión de la cabeza. Parto de sincipucio, frente y cara. 

Evolución y conducta obstétrica................................................................................................................ 697

82. Distocia por anomalías de la posición. Distocia del objeto del parto.......................................................... 707

83. Distocia ósea: Concepto. Clasificación de las anomalías pélvicas. 

Etiología, diagnóstico y pronóstico de las estenosis pélvicas. Evolución y mecanismo del parto. 

Influencia sobre el feto y sobre la madre. Conducta obstétrica.................................................................. 711

84. Distocias por anomalías del canal blando del parto: tumores, cicatrices, atresias 

y otros problemas ..................................................................................................................................... 723

85. Rotura uterina. Otras lesiones genitales durante el parto........................................................................... 727

86. Hemorragias del alumbramiento y posparto inmediato.............................................................................. 737

PATOLOGÍA DEL PUERPERIO

87. La infección puerperal: estudio de sus diversas formas............................................................................. 745

88. Tromboflebitis. Flebotrombosis y embolias en el puerperio. Infección puerperal. 

Subinvolución uterina. Patología puerperal de la mama. 

Otros trastornos puerperales..................................................................................................................... 753

89. Embolismo del líquido amniótico ............................................................................................................... 769

XVII

Fundamentos de Obstetricia (SEGO)

TOCURGIA

90. Consideraciones generales. Evacuación uterina en caso de aborto diferido. 

Legrado postaborto. Legrado puerperal .................................................................................................... 775

91. Parto instrumental ..................................................................................................................................... 783

92. La cesárea................................................................................................................................................. 793

93. Histerectomía obstétrica............................................................................................................................ 809

CONTROL DE LA DINÁMICA UTERINA (inhibición, estimulación e inducción)

94. Tocolíticos e inhibidores de la dinámica uterina. Antagonistas de la oxitocina. 

Antagonistas del calcio. Antiprostaglandínicos y betamiméticos................................................................ 815

95. Estimulación del parto. Indicaciones, técnicas y resultados de la inducción del parto. 

Maduración cervical................................................................................................................................... 823

PATOLOGÍA FETAL Y DEL RECIÉN NACIDO

96. Concepto y división de la patología perinatal. Causas de mortalidad perinatal .......................................... 835

97. Trauma obstétrico ..................................................................................................................................... 843

98. Rh y embarazo. La enfermedad hemolítica perinatal ................................................................................. 847

99. Hidrops fetal no inmune ............................................................................................................................ 857

100. Terapia fetal............................................................................................................................................... 861

101. Embarazo de riesgo elevado. Riesgo de pérdida de bienestar fetal anteparto: 

prevención, diagnóstico y tratamiento ....................................................................................................... 871

102. El retraso de crecimiento intrauterino......................................................................................................... 887

103. Vigilancia fetal intraparto............................................................................................................................ 897

104. Asfixia perinatal y reanimación del recién nacido ....................................................................................... 907

105. Infecciones del feto y del recién nacido. Otros procesos más frecuentes del recién nacido. 

Muerte habitual del feto............................................................................................................................. 917

106. Muerte fetal intrauterina ............................................................................................................................. 935

ALTERACIONES CONGÉNITAS. CONCEPTOS DE TERATOGENIA

107. Consideraciones generales de teratogenia. Nomenclatura y clasificación. 

Principales agentes teratogénicos. Medicaciones y embarazo .................................................................. 943

108. Las malformaciones congénitas. Clasificación. Formas más frecuentes .................................................... 957

109. Cromosomopatías: formas más frecuentes ............................................................................................... 965

DIAGNÓSTICO PRENTAL

110. Bases físicas de los ultrasonidos. Nociones básicas en la ecografía obstétrica y ginecológica.................. 975

111. Marcadores bioquímicos y ecográficos de cromosomopatías ................................................................... 993

112. Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas. Indicación y técnicas de diagnóstico................................ 1001

113. Diagnóstico ecográfico de las malformaciones fetales............................................................................... 1011

114. Interrupción voluntaria del embarazo. Métodos ......................................................................................... 1053

MORBI-MORTALIDAD

115. Mortalidad materna ................................................................................................................................... 1061

116. Obtención del título de doctor ................................................................................................................... 1065

117. La responsabilidad sanitaria ...................................................................................................................... 1073

118. La legislación europea sobre médicos especialistas y en formación.......................................................... 1103

119. Repertorio jurisprudencial comentado ....................................................................................................... 1107