VIRUS CHIKUNGUNYA

PROlOGO...................................................................................................v

AgRADECImIENTOs .............................................................................viii

AbREvIATuRAs y sIglAs..................................................................... ix

1. ANTECEDENTEs y JusTIFICACIóN................................................... 1

2. EPIDEmIOlOgÍA ................................................................................. 2

3. ClÍNICA ............................................................................................... 8

3A. Presentación clínica de la enfermedad aguda........................................ 9

3B. Manifestaciones atípicas .................................................................... 14

3C. Grupos de alto riesgo ........................................................................ 15

3D. Diagnóstico diferencial ..................................................................... 16

3E. Enfermedad subaguda y crónica ........................................................ 19

4. lAbORATORIO.................................................................................... 22

4A. Tipos de pruebas de laboratorio disponibles y muestras requeridas .... 23

4B. Vigilancia de laboratorio.................................................................... 26

4C. Interpretación y notificación de los resultados ................................... 28

4D. Red de laboratorios para el diagnóstico de CHIKV........................... 30

5. mANEJO DE lOs CAsOs.................................................................... 32

5A. Tratamiento....................................................................................... 33

5B. Recomendaciones para el aislamiento de los pacientes ....................... 34

5C. Asistencia sanitaria y capacidad de respuesta inmediata hospitalaria... 35

5D. Seguridad de la sangre, órganos y tejidos........................................... 39

6.vIgIlANCIA y REsPuEsTA ANTE bROTEs ..................................... 42

6A. Modos de vigilancia........................................................................... 43

6B. Detección de casos............................................................................. 45
6C. Definición de casos ........................................................................... 45
6D. Reporte de casos ............................................................................... 46
6E. Informes epidemiológicos.................................................................. 47
6F. Reglamento Sanitario Internacional y medidas en las fronteras........... 48
7.vIgIlANCIA y CONTROl DE vECTOREs .......................................... 52
7A. Reducción del riesgo de CHIKV ....................................................... 57
7B. Respuesta ante la introducción del CHIKV....................................... 60
8. COmuNICACIóN DE RIEsgOs y bROTEs......................................... 62
8A. Comunicación de riesgos ante la introducción o brote de CHIKV .... 63
8B. Estrategias de comunicación del riesgo según fase y público meta...... 63
8C. Estrategias conductuales específicas para reducir el riesgo de CHIK .. 67
9. CONClusIóN ..................................................................................... 70
10. APÉNDICEs...................................................................................... 73
Apéndice A. Protocolo de aislamiento viral (para cultivo celular)........... 74
Apéndice B. Protocolo de la reacción en cadena de la polimerasatranscriptasa inversa en tiempo real ..... 78
Apéndice C. Protocolos de las pruebas serológicas (IgM e IgG) ............. 83
Apéndice D. Ejemplo de formulario para el reporte de casos................ 102
Apéndice E. Reporte de un evento o brote de importancia
para la salud pública........................................................ 104
Apéndice F. Procedimientos para el control de vectores ...................... 105
Apéndice G. Control de vectores para la contención del CHIKV ........ 112
Apéndice H. Modelo de plan para la comunicación de riesgos y brotes 117
Apéndice I. Reunión del grupo asesor técnico de preparación y
respuesta ante la eventual introducción del
virus chikungunya en las Américas .................................. 134
11. REFERENCIAs.............................................................................. 14 1